Schwangerschaft

Der Fetus isst, trinkt und raucht mit Ihnen. Ihr Kind ist während der Schwangerschaft vollständig von Ihnen abhängig. Sie versorgen es mit den notwendigen Nährstoffen und Sauerstoff. Es spürt Ihre Freuden, aber auch Ihre Ängste und Sorgen. Es geht mit Ihnen auf Reisen, in Ihre Arbeit und macht mit Ihnen Sport. Natürlich leidet es auch mit, wenn Ihnen körperliche & psychische Probleme zu schaffen machen.

Die Eierstöcke, beiderseits der Gebärmutter und etwas oberhalb der Leistengegend gelegen, produzieren aus Cholesterin drei Gruppen von Hormonen, die ständig im Körper zirkulieren:

die Östrogene
das Gelbkörperhormon (Gestagen)
und in geringen Mengen männliche Hormone (z. B. Testosteron).

Bei einer geschlechtsreifen Frau kommt es abwechselnd in einem der beiden Eierstöcke unter dem Einfluss von Hormonen der Hirnanhangsdrüse [FSH (Follikelstimulierendes Hormon), LH (Luteinisierendes Hormon)] zum Heranreifen einer weiblichen Eizelle und in der Gebärmutter zu einem Schleimhautaufbau, der grundsätzlich als Vorbereitung zur Einnistung einer befruchteten Eizelle dient. Wenn keine Befruchtung stattfindet sinkt der Hormonspiegel wieder ab und es kommt zur Monatsblutung.

Bei einer Befruchtung verschmelzen Ei und Samenzelle miteinander. Aus dem verschiedenen Erbgut der Eltern wird ein neuer, einzigartiger Code zusammengestellt. Das Geschlecht wird durch die Chromosomen (X,Y) bestimmt: Die Eizelle enthält immer ein X-Chromosom. In der Verbindung mit einer Samenzelle, die ebenfalls ein X-Chromosom enthält, entsteht ein Mädchen. Treffen ein X- und ein Y-Chromosom aufeinander, entsteht ein Knabe.

Anzeichen und Berechnung der Schwangerschaft

Das Ausbleiben der Menstruation gilt als erstes Anzeichen für eine Schwangerschaft; wenn zugleich Brustspannungen und morgendliche Übelkeit hinzukommen, ist eine Schwangerschaft sehr wahrscheinlich. Ein Schwangerschaftstest (Apotheke oder Gynäkologe/In) verschafft letztendlich Klarheit.
Eine Schwangerschaft dauert insgesamt 40 Wochen. Die Dauer der Schwangerschaft wird vom ersten Tag der letzten Menstruation berechnet. Sollte dies beispielsweise der 1. Mai sein, zählen Sie eine Woche hinzu - ergibt 8. Mai. Jetzt ziehen Sie 3 Monate ab und bekommen das Datum der Geburt, in diesem Fall der 8. Februar. Je regelmäßiger Ihre Blutungen stattfinden, desto genauer ist der Geburtstermin zu bestimmen.

Mutter-Kind-Pass - Ein wichtiges Vorsorgeinstrument

Die regelmäßige Untersuchung der Schwangeren und des Kindes, zu den im Mutter-Kind-Pass vorgesehenen Zeiten, gewährleistet die bestmögliche Vorsorge für Mutter und Kind. Dadurch können Erkrankungen und Entwicklungsstörungen rechtzeitig erkannt und behandelt werden.
Ziel ist es, schon während der Schwangerschaft frühzeitig Probleme wie Infektionen, Bluthochdruck, Blutgruppenunverträglichkeit oder Zuckerkrankheit der Mutter aufzudecken und zu behandeln.
Die Untersuchungen sind kostenlos und werden bei niedergelassenen praktischen ÄrztInnen, FachärztInnen und Elternberatungsstellen durchgeführt.
Die umfassende Mutter-Kind-Vorsorge sollte von allen Eltern in Anspruch genommen werden.

Ausgewählte natürliche Hausmittel gegen Beschwerden in der Schwangerschaft

Vorbeugung gegen Schwangerschaftsstreifen

Bauch, Brust (nicht Brustwarze) und Oberschenkel nach dem Baden und Duschen mit ein paar Tropfen Weizenkeimöl einmassieren und anschließend die Haut mit den Fingerspitzen zupfen - dadurch kann das Öl tiefer in die Haut aufgenommen werden. Zusätzlich sollten Sie 1x täglich Mandelöl oder spezielles Babyöl verwenden. Ihr(e) ApothekerIn berät Sie diesbezüglich sehr gerne.

Brustpflege

Um die Brustwarzen auf das Stillen vorzubereiten können Sie diese jeweils nach dem Baden/Duschen vorsichtig mit einem Handtuch abreiben. Die Brustwarzen sollten mehrmals täglich zusammengedrückt und herausgezogen werden. Massieren Sie Wenn trockene oder aufgesprungene Brustwarzen z. B. mit einigen Tropfen Johanniskrautöl ein. Falls Sie Flach- oder Hohlwarzen haben, so ist das kein Grund nicht zu stillen - versuchen Sie mehrmals täglich die Brustwarze herauszumassieren. Hilfreich sind ebenso Brusthütchen und Brustwarzenformer aus Ihrer Apotheke.

Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten Beschwerden in den ersten Monaten der Schwangerschaft:

Nehmen Sie mehrere kleine, vor allem kohlenhydratreiche Mahlzeiten (z. B. Banane, Brot, Reiswaffeln natur, Knäckebrot) zu sich.

Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend, möglichst ungesüßten Früchte- oder Kräutertee, kohlensäurearmes Mineralwasser, Trinkwasser oder verdünnte Fruchtsäfte (100 % Fruchtanteil) am besten ohne Zuckerzusatz.

Vermeiden Sie fettreiche Speisen (v. a. Weichkäsesorten wie Camembert, Brie; Eier), stark gewürztes Essen, Alkohol, Koffein.

Akupunktur bzw. Akupressur können bei starker Übelkeit Linderung verschaffen.

Homöopathische Tropfen, Tees, Globuli oder das Sea-Band aus Ihrer Apotheke können helfen.

Sodbrennen entsteht durch Druck der wachsenden Gebärmutter auf den Magen:

Meiden Sie üppige, vor allem fettreiche Mahlzeiten. Kaffee oder Süßigkeiten regen die Säureproduktion an und sollten deshalb nur in Maßen genossen werden.

Ein Glas Milch, ein paar Mandeln oder eine geriebene rohe Kartoffel können die Beschwerden lindern.

Wassereinlagerungen - besonders an den Händen und Füßen - kommen v.a. in der Spätschwangerschaft und bei warmen Wetter vor:

Essen Sie vermehrt Reis, Kartoffeln und Obst sowie Salatgurken.

Verwenden Sie statt Salz zum Würzen Salatkräuter oder etwas Meerrettichsoße.

Homöopathische Arzneimittel und Schwangerschaftstees - erhältlich in Ihrer Apotheke - können helfen.

Eisenmangel kann durch die vermehrte körperliche Belastung sowie Umbauvorgänge in der Schwangerschaft entstehen. Eisen ist Bestandteil der roten Blutkörperchen und verantwortlich für die Sauerstoffversorgung.

Essen Sie Lebensmittel, die Eisen liefern (z. B. mageres Rind-, Lamm-, Kalb- oder Schweinefleisch, Wild, Kabeljau, Spinat, Hirse, Naturreis, Petersilie, Knäcke- oder Vollkornbrot, Amaranth, Bäckerhefe) und kombinieren Sie diese mit Vitamin C (z. B. Paprika, Zitrusfrüchte, Broccoli), da dieses die Eisenaufnahme verbessert.
Gegebenenfalls ist die Einnahme von Eisenpräparaten zu empfehlen, welche Ihnen Ihr/e GynäkologIn verordnen wird.

Hämorrhoiden

Ernähren Sie sich ballaststoffreich und trinken Sie ausreichend Flüssigkeit (acht bis zehn Gläser pro Tag).
Bewegen Sie sich regelmäßig.
Beckenbodenübungen sowie Stützstrümpfe beugen Hämorrhoiden vor.
Gegebenenfalls helfen Abführmittel aus der Apotheke.

Verstopfung (Obstipation):

· Nehmen Sie ausreichend Ballaststoffe zu sich (enthalten vor allem in Gemüse, Obst, Vollkornprodukten) und trinken Sie reichlich Flüssigkeit dazu.

· Milchzucker, Joghurt mit Leinsamen oder Weizenkleie sowie über Nacht in Wasser eingeweichte Dörrpflaumen können die Verdauung anregen.

· Schokolade, Weißmehlprodukte und schwarzer Tee in Maßen essen.

· Magnesiumpräparate, Lactulose oder Sorbitol aus der Apotheke unterstützen die Verdauungstätigkeit.

Medikamente und auch pflanzliche Präparate sollten in der Schwangerschaft nur nach Rücksprache mit dem Arzt/der Ärztin oder ApothekerIn eingenommen werden, denn durch die Verknüpfung des mütterlichen mit dem kindlichen Kreislauf wird fast immer das Ungeborene "mitbehandelt". Vor allem im 1. Trimenon sind Medikamente nur nach strenger Indikation einzunehmen.
Das Ausmaß einer möglichen Schädigung ist zum größten Teil durch das Alter des Embryos sowie die Dosierung des Medikaments bestimmt:

Medikamente, die bis zum 20. Tag nach der Empfängnis eingenommen werden, wirken nach einem Alles-oder-Nichts-Prinzip, d.h. es kommt entweder zu einer Fehlgeburt oder zu gar keiner Schädigung.
In der 3. - 8. Woche werden die Organe des Kindes gebildet. In dieser Zeit ist das Kind am stärksten gefährdet.
Medikamente, die im 2. oder 3. Schwangerschaftsdrittel gegeben werden, können das Wachstum und bereits bestehende Funktionen des Kindes negativ beeinträchtigen.

Behandlungsmöglichkeiten für Schwangere - nach Rücksprache mit Ihrem(r) Arzt/Ärztin - bei:

Fieber und Schmerzen: Nehmen Sie Medikamente mit Paracetamol oder Acetylsalicylsäure nur nach Absprache mit Ihrem(r) Arzt/Ärztin ein.
Verstopfte Nase: Mittel der Wahl ist hier eine Inhalation mit physiologischer Kochsalzlösung (in der Apotheke anfertigen lassen).
Husten: Präparate auf Thymian- oder Efeubasis (schleimlösend). Dazu sollten Sie den ganzen Tag über ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.
Bakterielle Entzündungen der Atemwege: In der Schwangerschaft haben sich Penicilline gut bewährt. Wenn diese für die Therapie ungeeignet sind, finden beispielsweise Cephalosporine und Makrolide Anwendung. Tetracykline und Chinolone sind in der Schwangerschaft verboten!

Weitere Grundregeln gilt es sowohl bei Schwangeren, als auch bei Frauen im gebärfähigen Alter zu beachten:

Altbekannte Präparate sollten gegenüber neuen Arzneimitteln bevorzugt werden, weil für diese mehr Erfahrungen über ein mögliches reproduktionstoxikologisches Risiko vorliegen.
Wenn möglich sollte eine Monotherapie angestrebt werden.
Die Anwendungsdauer und die Dosierung eines Medikamentes sind so niedrig wie möglich zu halten.

Gewichtszunahme und Lebensstil in der Schwangerschaft

Der Anstieg des Körpergewichtes unterliegt großen individuellen Schwankungen. Als normal wird eine Gewichtszunahme zwischen 9 und 18 kg angesehen.
Ab der ca. 10. Schwangerschaftswoche setzt eine deutliche Gewichtszunahme ein. Das am Ende resultierende Gewicht setzt sich aus Fötus, Fruchtwasser, Plazenta, mütterlichem Fettdepot, erhöhtem Körperwasser (Blut, Gewebeflüssigkeit) und der Zunahme von Gebärmutter und Brustgewebe zusammen:

	10. Woche	20. Woche	30. Woche	40. Woche
Körpergewicht	650 g	4.000 g	8.500 g	12.500 g
Fötus	5 g	300 g	1.500 g	3.300 g
Plazenta	20 g	170 g	430 g	650 g
Fruchtwasser	30 g	250 g	600 g	800 g
Gebärmutter	135 g	585 g	810 g	900 g
Brustgewebe	34 g	180 g	360 g	405 g
Blutvolumen	100 g	600 g	1.300 g	1.200 g

Quelle: Elmadfa, I.; Leitzmann, C. (1998): Ernährung des Menschen. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart

Bei einer zu hohen Gewichtszunahme kann ein Gestationsdiabetes vorliegen. Ihr/e Arzt/Ärztin wird Sie zwecks Bestimmung Ihres Blutzuckers an ein Labor überweisen. In 5 % der Fälle entwickelt die werdende Mutter einen sogenannten "Schwangerschaftsdiabetes". Dieser stellt für die Mutter zumeist keine Gefahr dar und er verschwindet in den meisten Fällen nach der Geburt wieder. Der erhöhte Blutzucker kann beim Fötus zu Schädigungen führen.

TIPPS der Ernährungswissenschaftlerin für einen gesunden Lebensstil in der Schwangerschaft

Das Wichtigste vorweg: Sie sollen nicht für 2 essen! In der Schwangerschaft wächst der Bedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen im Verhältnis zum Energiebedarf überdurchschnittlich an. Das heißt, dass pro Kalorie mehr von diesen "Wirkstoffen" aufgenommen werden muß. Diesem Anspruch können Sie durch eine ausgewogene, vor allem pflanzenbetonte und möglichst naturbelassene Ernährung gerecht werden.

Vom zweiten Schwangerschaftsdrittel an ist der Energiebedarf der Schwangeren, aufgrund erhöhter physiologischer Leistungen des Körpers, des Wachstums des Kindes etc., um ca. 300 kcal pro Tag erhöht (gesamt: 2.500 - 2.700 kcal/Tag).

Ab dem 4. Monat sollten Schwangere 10 g Eiweiß/Tag zusätzlich zuführen (normal: 0,8g/kg Körpergewicht). Der Körper benötigt Eiweiß für die erhöhte Blutbildung sowie den Aufbau von Plazentagewebe. Tierisches Eiweiß ist reichlich enthalten in Ei, Milch- und Milchprodukten, Fleisch (z. B. mageres Rind-, Lamm- oder Schweinefleisch) sowie Fisch. Pflanzliches Eiweiß hingegen in Sojaprodukten, Kartoffeln sowie Hülsenfrüchten. TIPP: Wenn Sie beispielsweise Getreide mit Milch (diverse Breie), Kartoffel mit Milch (Püree) oder Ei mit Kartoffel kombinieren, können Sie mehr Eiweiß aufnehmen (= Ergänzungseffekt).

Die Fettzufuhr sollte während der Schwangerschaft 35 % der Gesamtenergie nicht übersteigen, das entspricht ca. 90 - 100 g (ansonsten 30 % = ca. 70 g). Es sollten zu 2/3 pflanzliche Fette (z. B. kaltgepresstes Olivenöl, Distelöl, Rapsöl) und nur zu gut 1/3 tierische Fette (aus Fleisch, Wurstwaren, Käse) aufgenommen werden.

Da es in der Schwangerschaft häufig zu Obstipation (Verstopfung) kommt, ist auf eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen (in Obst, Gemüse, Vollkornprodukten) in Kombination mit ausreichender Flüssigkeitsaufnahme (mind. 2,5 Liter) zu achten.

Aufgrund der zahlreichen Auf- und Umbauprozesse im kindlichen und mütterlichen Organismus besteht ein deutlicher Mehrbedarf an Vitaminen (vor allem die wasserlöslichen Vitamine B1, B2, Niacin, B6, Folsäure, B12 und C sowie die fettlöslichen Vitamine A, D und E) und Mineralstoffen (Phosphor, Magnesium, Calcium, Eis