Bluthochdruck

Bluthochdruck (Hypertonie)

Etwa 96.000 Kilometer Blutbahnen durchziehen unseren Körper und das Herz pumpt täglich ca. 10.000 Liter Blut durch diese Lebenspipelines.
Mit jedem Pulsschlag zieht sich das Herz zusammen und befördert das Blut in die vielverzweigten Röhren des Kreislaufes. Diese Pulswelle wird als "systolischer" oder oberer Blutdruckwert bezeichnet. Wenn das Herz vor dem nächsten Pulsschlag erschlafft und die Spannung im Muskel kurz nachlässt, sinkt auch der Druck in den Gefäßen auf den unteren, den "diastolischen" Wert. Der italienische Internist Riva Rocci führte Ende des 19. Jahrhunderts ein Gerät zum Messen des Blutdrucks in der Medizin ein, welches seitdem zu einem der gebräuchlichsten Instrumente der Ärzte geworden ist.

Bluthochdruck verursacht oft jahrelang keine Beschwerden und wird häufig erst dann erkannt, wenn Folgeerkrankungen (z. B. Schlaganfall, Herzinfarkt, Arteriosklerose, Nierenversagen, Herzkranzgefäßerkrankung, Herzschwäche) auftreten. Durch regelmäßige Kontrollen (Messung bei(m) Arzt/Ärztin, ApotherkerIn oder zu Hause) kann Bluthochdruck rechtzeitig erkannt und behandelt werden.
Ca. 90 % der Betroffenen leiden an der sogenannten primären oder essentiellen Hypertonie, deren Ursache nicht eindeutig geklärt ist. Neben Erbanlagen spielt vor allem der Lebensstil ( Rauchen, Stress, Bewegungsmangel) eine wichtige Rolle bei der Krankheitsentstehung.
Die restlichen ca. 10 % der Patienten leiden unter einer sekundärer Hypertonie, welche durch Erkrankungen der Nieren, des Nervensystems, des Herz-Kreislaufsystems, Veränderungen im Hormonhaushalt (Schilddrüse, Nebenschilddrüsen) sowie durch die Einnahme bestimmter Medikamente hervorgerufen sein kann.

Regelmäßige Blutdruckmessung ist unbedingt erforderlich
Der Blutdruck ändert sich abhängig von Lebensumständen und Lebenssituation: So steigt er z. B. bei Stress und sinkt bei Entspannung. Deshalb ist es notwendig, den Blutdruck täglich zu messen. Sind 7 (Zahl der Wochentage) von 30 Messwerten (Tage eines Monats) zu hoch (>= 135/85), liegt eine behandlungsbedürftige Hypertonie vor.

Einteilung des Blutdruckes	systolisch (Blutdruck während der Kontraktion des Herzens) / diastolisch (Druck während der Ruhephase des Herzens)
Ideal	< 120/80mmHg
Normal	< 120-129/80-84mmHg
Noch normal	>= 130-139/85-89mmHg
Isolierte systolische Hypertonie	> 140/<90mmHg
Bluthochdruck, Stadium I	>= 140-179/90-109mmHg
Bluthochdruck, Stadium II	>= 180/110mmHg

Quelle: J.Hyperton 1/2004: Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Hypertonie 2004 - Empfehlungen der Österreichischen Gesellschaft für Hypertensiologie. Legende: < kleiner als; >= größer/gleich
Hinweis: Besonders Menschen, bei denen Bluthochdruck in der Familie vorkommt, ältere Menschen, Übergewichtige, Zuckerkranke, Frauen, welche die Pille nehmen sowie Personen mit Nierenerkrankungen sollten regelmäßig Blutdruck messen, um eine eventuell auftretenden Hypertonie rechtzeitig zu erkennen.

Blutdruck senken heißt "sich" Lebenszeit schenken!
Bei nur leicht erhöhtem Blutdruck genügt oftmals eine Änderung des Lebensstils (Ernährung, Bewegung, Stressvermeidung) um eine Besserung der Erkrankung zu erreichen. Stark erhöhter Blutdruck hingegen muss meist ein Leben lang medikamentös behandelt werden.

Lebensstiländerung	Blutdruckreduktion
Wiedererlangen des normalen Körpergewichtes (BMI 18,5 - 24,9)	5-20 mmHg/10kg Gewichtsverlust
Fettarme Ernährung + reichlich Obst und Gemüse	8-14 mmHg
Natrium(=Salz)reduktion	2-8 mmHg
Körperliche Aktivität (v.a. Ausdauertraining)	4-9 mmHg
Alkoholkonsum beschränken (max. 2 Drinks/Tag)	2-4 mmHg

Quelle: Deutsche Hochdruckliga, zitiert in: www.schlaganfall-wien.at

Ernährung
· Ernähren Sie sich ausgewogen (u. a. täglich je 2 Portionen Gemüse und Obst (ca. 400g), 200g Getreideprodukte wie Vollkornbrot, -reis oder -nudeln, 1 Milchprodukt oder 1 Glas Milch + max. 2 Scheiben mageren Käse; 2x pro Woche alternierend fettarmes Fleisch und Wurstwaren sowie einmal pro Woche Hülsenfrüchte und Seefisch). Weiters sollten Sie pro Tag rund 2 - 2,5 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen u. a. in Form von Trink- oder Mineralwasser, ungesüßten Tees oder verdünnten Fruchtsäften.
· Einschränkung der Kochsalzzufuhr durch verminderten Konsum von: konservierten Lebensmitteln, Fertigprodukten, Wurst, manchen Mineralwässern und Brotsorten.
Pro Tag sollten höchstens 2,4 g Natrium (entspricht 5-6 g Kochsalz) konsumiert werden. Durch Verwendung von Gewürzen, frischen Zutaten und schonenden Zubereitungsarten (Brat- und Alufolien, Dämpfen, Dünsten, Garen im Römertopf - Eigengeschmack der Speisen bleibt erhalten) kann Salz eingespart werden.

Tabelle: Natriumgehalte ausgewählter Lebensmittel

Lebensmittel	mg/100g	Lebensmittel	mg/100g
Salz	39.000	Semmel	544
Suppenwürfel	25.000	Emmentaler	500
Gorgonzola	1.400	Schwarzbrot	445
Kantwurst	1.400	Sauerkraut, roh	355
Parmesan	1.200	Hühnerei	114
Saunaschinken	1.200	Karotte	60
Senf	1.200	Joghurt (1 %)	60
Ketchup	1.100	Rindfleisch, mager	66
Vollkornbrot	562

Quelle: Schmeiser-Rieder, A.; Kiefer, I.; Kunze, M. (1999): Frauen Kursbuch. Kneipp Verlag Leoben, Stuttgart
· Die Mengenelemente Kalium, Magnesium und Calcium können, individuell unterschiedlich, blutdrucksenkend/-regulierend wirken; deshalb sollten diese Mineralstoffe immer in ausreichender Menge (siehe anschließende Tabelle) zugeführt werden. (Empfehlungen für Erwachsene: Kalium 2g/Tag; Magnesium: 300 - 400mg/Tag; Calcium: 1.000 mg/Tag).
Tabelle: Kalium-, Magnesium- und Calciumgehalte ausgewählter Lebensmittel

Lebensmittel	mg/100g	Lebensmittel	mg/100g
	KALIUM		KALIUM
Sojabohne	1.750	Kartoffeln	443
Pistazien	1.020	Dorsch	350
Weizenkeime	837	Putenbrust	333
Linsen	810	Spargel, gekocht	324
Roggen	510	Joghurt	155
Dinkel	447
	MAGNESIUM		MAGNESIUM
Sonnenblumenkerne	420	Vollkornbrot